中国食品安全网讯(记者李黎)在我们身体里,藏着一条长达数米的“营养吸收高速公路”——肠道。但对一些人来说,这条路却不得不“缩短”了。他们因疾病或手术,失去了大部分肠道,成为短肠综合征患者。
这条变短的路,让营养吸收变得困难重重:腹泻、脱水、体重下降、营养不良……但别担心,科学的饮食策略就像一套精准的导航系统,能帮助食物在这段“短路”上高效通行。本期《名医话食安》,让我们有请省食药安委食品安全专委会委员、东部战区总院普外科副主任王新颖教授来聊一聊短肠综合征患者的饮食智慧。
一、你的肠道属于哪一型?
对于短肠综合征患者,先了解自己的肠道剩余肠管解剖类型,是定制饮食方案的第一步:
Ⅰ型(末端空肠/回肠造口型):小肠大部分切除,小肠末端在腹壁造口。
Ⅱ型(空肠/回肠-结肠吻合型):小肠大部分切除,结肠部分切除,小肠与结肠吻合。
Ⅲ型(空肠-回肠吻合型):小肠大部分切除,剩余小肠端端吻合,保留关键“阀门”回盲部,结肠完整。
不同类型的肠道,需要的“燃料配方”也大不相同。
二、肠道“短”了,三餐怎么配?
1.碳水化合物的智慧选择
Ⅰ型患者:能量40%—50%来自碳水,优选米、面、薯类等慢消化型。
Ⅱ/Ⅲ型患者:可提高至50%—60%,增加可溶性膳食纤维,如燕麦、豆类。
小贴士:避免甜饮料、果汁的“糖分轰炸”,它们可能加剧腹泻。
2.脂肪:精致而非多量
Ⅰ型患者:能量30%—40%来自脂肪,包括肥肉、坚果、烹调油和油脂丰富的加工品。推荐必需脂肪酸含量高的脂肪,如鲑鱼、沙丁鱼、亚麻籽油、核桃等。
Ⅱ/Ⅲ型患者:能量的20%—30%来自脂肪,回肠切除者需特别控制烹调油、肥肉等;选择富含必需脂肪酸的优质脂肪;脂肪摄入比例需根据类型精细调整。
3.蛋白质:质量的较量
无论哪一型,优质蛋白都是关键。瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品是理想选择,合并肾脏问题者需遵医嘱调整。
4.维生素:全面补充
短肠综合征的患者需要多种维生素补充,尤其是维生素B1、B12。预防维生素缺乏引起的并发症。
5.喝水补液:时机有讲究
餐前餐后30—60分钟不喝水,减少餐时液体,防止食物“冲得太快”。少量多次饮水,口服补液盐是好帮手。
6.饮食餐次:分次饮食有技巧
Ⅰ型患者:把三餐分成4-6小餐,给肠道减负,吃饭时注意细嚼慢咽。
Ⅱ/Ⅲ型患者:坚持每天三顿正餐,同时可以添加2~3次的零食补充。
三、购物车里的选择指南
对于短肠综合征的患者,不单要学会怎么吃,还得了解哪些食品可以放心吃,哪些要绕道避免。
可以放心选的:无糖或低糖酸奶、牛奶、无乳糖的乳制品等;瓜茄类蔬菜、部分叶类菜等;低糖的面包谷物;优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆);各类植物油;低草酸盐水果(苹果、香蕉、柑橘等);水、低糖饮料等。
需要绕道走的:高糖饮品和甜品,蜂蜜、糖浆、竹笋等,高草酸食物(菠菜、草莓、茶叶等),粗纤维过多的食物(腹泻时),加工腌制品、果汁、冰沙等。
即使道路变短了,只要导航正确,依然可以抵达健康的彼岸。短肠综合征确实改变了饮食的规则,但并不意味着失去了享受美食的权利。相反,它教会我们更加用心地对待每一口食物,聆听身体的反馈。
希望每一位短肠综合征患者都能够在专业医护人员的指导下,找到适合自己的饮食方案,重拾生活的信心与希望。




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