履职尽责强监管 联动整治护基金 四川省阿坝州若尔盖县市场监管局联合医保开展医保基金专项联合排查整治

中国食品安全网讯（记者程伯全）为严厉整治医药经营领域医保基金使用乱象，规范若尔盖县定点零售药店、定点诊所经营服务秩序，压实市场主体责任，筑牢医保基金安全防线，切实守护群众民生保障权益，近日，若尔盖县市场监督管理局立足职能职责，联动医保部门开展医保基金违规套取专项排查整治联合检查工作。通过深化部门联动、凝聚监管合力、聚焦重点乱象、精准靶向整治，全面强化医药行业全链条监管，有效补齐监管短板、堵塞监管漏洞，持续提升医药市场规范化治理水平。

 检查现场 图源：若尔盖市场监管局

该局聚焦当前定点药店、定点诊所经营及医保结算中的突出风险隐患，立足药品质量、价格管控、经营合规、台账管理等核心监管职能，积极融入多部门协同监管体系。本次联合整治打破部门监管壁垒，联动医保部门整合监管资源、共享问题线索、开展联合核查，构建“各司其职、优势互补、全域覆盖、全程管控”的共治格局，有效破解单一监管模式下排查不全面、整治不彻底、监管有盲区等问题，推动医药市场监管和医保基金监管常态化、规范化、系统化。

 检查现场 图源：若尔盖市场监管局

本次联合检查覆盖若尔盖县所有定点零售药店、定点诊所，本次联合检查坚持问题导向，紧扣自身监管职能，聚焦医保基金使用高频违规、市场经营高发乱象，重点开展五大类问题排查整治：严查违规医保结算行为，重点整治定点药店、诊所违规串换药品、诊疗项目，将化妆品、保健品、日用百货等非医保品类违规纳入医保结算的经营乱象；严打欺诈骗保经营行为，坚决排查整治通过伪造处方、空刷套刷医保凭证等方式恶意套取、骗取医保基金的违法违规经营行为；规范诊疗服务经营行为，重点核查定点诊所虚构诊疗服务、虚记服务项目、虚开医疗费用等套取医保基金的违规执业行为；严控药品经营合规风险，聚焦主责主业，严厉整治定点机构药品进销存台账不规范、账实不符、库存管理混乱、药品价格虚高、违规加价收费等突出问题；全面排查医药经营及医保基金使用领域各类违反相关法律法规的违规行为，实现风险隐患全方位排查、全覆盖整治。

下一步，县市场监管局将持续立足医药市场监管主责主业，常态化深化与医保部门的协同联动监管机制，持续保持医药行业整治高压态势。通过常态化开展专项检查、随机抽查、整改“回头看”等工作，紧盯定点药店、诊所经营薄弱环节和医保基金使用风险点位，从严规范药品经营、价格收费、台账管理和诊疗服务行为，坚决整治各类套取、骗取医保基金的违法违规经营乱象。持续净化若尔盖县医药市场经营环境，规范医保基金使用秩序，全方位守护群众用药安全和医保基金安全，切实维护广大群众合法权益。