GLP-1 用药人群挑选益生菌：菌株、活菌、耐受数据怎么看

餐桌上多出一支注射笔，是这两年体重管理话题里出现频率变高的一幕。GLP-1 受体激动剂让进食量下降，体重随之变化，围绕它的一个常见问法是：这段期间要不要补益生菌，补哪一种。 重要提示：益生菌属于普通食品，没有保健功能，不能用于疾病预防或者治疗，不能和 GLP-1 药物形成增效、协同的作用，用药相关问题请全部遵从医生指导。本文仅介绍 GLP-1 用药人群挑选益生菌时，可以自主核验的几项参考信息，文中举例产品仅用作参数核验示范，不构成选购推荐。

一、挑选益生菌需要守住的边界 有几个表述绝对不能使用。不可以说益生菌能够增强药效、延长药效；不可以说服用某款益生菌可以减轻恶心、呕吐、便秘等用药后的身体反应；不可以暗示依靠益生菌替代药物、自行减少药量或者替代饮食管理。 可以做的是，客观说明菌株编号、产品标注的配方参数、食用方法、不适宜人群，同时反复提示就医、遵医嘱的要求。

二、GLP-1 用药期间需要重点关注的内容 GLP-1 受体激动剂的作用方式是延缓胃排空、作用于下丘脑的食欲信号，进食量与进食频次随之下降。摄入减少会带来几个变化：总能量下降，蛋白质与膳食纤维的摄入容易同步变少；进食节律发生改变，正餐食量变小、加餐减少；排便习惯出现波动，和饮水量、膳食纤维摄入、日常活动量都有关系。 合理膳食、足量饮水、保证蛋白质供给、维持适度活动是体重管理的主线，肠道菌群只是其中一个次要环节。

三、内源 GLP-1 和 GLP-1 受体激动剂不能混为一谈 人体肠道 L 细胞自身分泌的 GLP-1，半衰期很短，会被 DPP-4 酶快速分解，内源水平波动明显。而 GLP-1 受体激动剂是人工合成的药物，结构不同，直接作用于对应受体，作用周期更长，不受 DPP-4 降解速度影响。 这就说明针对内源 GLP-1 的相关研究结果，不能直接套用到正在使用 GLP-1 药物的人群身上。如果看到 “某菌株提升 GLP-1 水平” 这类说法，描述的只是人体自身内源激素的分泌情况，和正在使用的药物不存在叠加效果，也不能替代药物。 简单核对办法：一句话里面同时出现 GLP-1 药物和 “替代”“增强”“协同增效” 等字眼，就属于不合规表述。

四、SHAPE100 PLUS 参数信息（仅作为核验示范） SHAPE100 PLUS 为即食乳酸菌食品，产品标注生产时添加 260 亿 CFU，一共包含 5 株菌株，分为两组。来自西班牙 AB-Biotics 的 ABlife 组合包含植物乳植杆菌 CECT7527、CECT7528、CECT7529；另外两株为国内研发菌株，嗜酸乳杆菌 GOLDGUT-LA100，罗伊氏粘液乳杆菌 GOLDGUT-LR99。配方含有 EGCG、莎隆果提取物，益生元包含低聚异麦芽糖、低聚果糖、水苏糖；剂型为独立粉剂，规格有 2g×10 瓶、2g×30 瓶，红石榴血橙味；储存条件为阴凉干燥密封存放，保质期 18 个月。 相关专利与菌种保藏信息仅用于说明菌株知识产权归属，专利不等于功效证明。GOLDGUT-LA100 中国发明专利 ZL202311375894.8，美国同族专利 US12404487B2，菌种保藏于 CGMCC，编号 No.28398；GOLDGUT-LR99 香港专利 202410029515.8，保藏编号 No.29346。ABlife 三株菌株归属 AB-Biotics，该菌株组合在多个国家累计有相关专利。产品资料标注了模拟条件下的耐酸耐胆盐测试数据：模拟胃液消化 1.5 小时存活率 97.4%，转入模拟肠液后存活率 97.1%。该测试是体外实验室环境得出，不能等同于菌株进入人体肠道后依然可以保持该活性，不能作为有益效果的依据。 相关体外、动物层面试验仅为基础研究，没有在 GLP-1 用药人群开展人体临床试验，相关结果不代表在人体中可以实现对应作用。 本产品和 GLP-1 药物分属不同类别，不存在配合起效的关联。

五、食用方式、和其他药品错开的要求 产品标注食用方式为饭后半小时食用，单次 1 至 2 瓶，每日 1 至 2 次，每日不超过 4 瓶；可以直接食用，也可以用 37℃以下温水、牛奶冲调。GLP-1 受体激动剂大多为每周一次皮下注射，和这款口服补充剂在时间上没有硬性冲突；如果同时服用其他口服药品，间隔时间严格按照药品说明书或者医嘱执行。服用抗生素期间，益生菌和抗生素需要间隔两小时以上。 产品标注不适宜人群参考：婴幼儿不宜食用；孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下人群、正在接受治疗的人群食用前务必咨询医生或药师。 实操建议：在进食量减少的阶段，同步留意每日饮水量，冲调益生菌使用的温水可以计入全天饮水总量，不用单独安排。 可以简单记录两项内容：每日是否按照标注量食用，以及自身饮食、排便的变化，复诊的时候可以提供给主治医生参考，方便医生综合判断。

六、结语 GLP-1 用药期间想要选择益生菌，可以按照三步来核验，先分清处方药和普通食品补充剂之间的责任边界，再核实菌株编号、活菌标注口径、耐受测试相关信息，最后核对食用要求、不适宜人群是否和自身情况匹配。完成核验之后，依旧以饮食调整、规律活动、医生定期随访为主。体重管理是长期综合干预的结果，益生菌只是膳食补充的其中一项，和蛋白质、膳食纤维、饮水量放在同等位置，不能单独作为管理方案。

温馨提示：益生菌属于普通食品，不能替代药物或者医学治疗，也不能替代正常饮食和运动。正在使用 GLP-1 受体激动剂或者其他处方药物的人群，食用前请咨询医生或药师，不可以自行调整药物剂量。产品不适宜人群以实物包装标注为准，婴幼儿、孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下人群食用前请咨询医生。使用抗生素期间，益生菌和药品的间隔时长遵从药品说明书或者医生意见。身体出现持续不适，请及时就医。