​四川省内江市威远县多管齐下 筑牢医保基金防护网

中国食品安全网讯（王剑锋 记者程伯全）为加强医保基金管理，监督保障医保基金安全运行，今年以来，威远县市场监督管理局根据上级安排部署，立足市场监管职能，深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作，以“全覆盖、零容忍”的监管态势，守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

 对定点药店开展“穿透式”监督检查  图源:威远县市场监管局

 会同县卫健局开展中药饮片质量控制联合检查  图源:威远县市场监管局

利剑出鞘，织密监管“一张网”‌。坚持问题导向，关注群众期盼，坚持高位推动专项整治，制定行动方案，组建工作专班，构建“1+4+5”监管体系（1个领导小组+4个业务股室+5个基层所）。聚焦药品耗材重复收费、分解收费、超标准收费、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材等方式违法违规使用医保基金和其他欺诈骗保行为，创新建立“五查机制”（查资质票据、查质量管理、查来源追溯、查处方签批、查价格和项目分解串换），有力保障了群众医保基金安全。

铁拳打击，靶向攻坚“治顽疾”。保持高压态势，多部门联合执法，突击检查医疗机构61家，检查定点医疗机构9家次，核查处置县医保局移送重复扫追溯码线索2条。同时以“铁拳”行动为抓手，建立“双随机+专项检查”机制，对438家药械经营企业、340家使用单位实施“穿透式”排查，共立案查处药械质量案件14件、价格案件2件，向公安机关移送涉嫌销售假药线索1件，向医保部门移送涉嫌违规使用医保基金线索1件，有效遏制了欺诈骗保和使用销售假劣药品的违法行为。

固本强基，筑牢源头“防火墙”。以“内江智慧市监”平台为技术支撑，对2家医疗器械集采中选企业实施全流程动态监测，同时建立药品“明码标价+全流程追溯”双轨机制，确保从价格公示到质量管控的无缝衔接。与医保、卫健等部门建立协助机制，开展联合执法，畅通信息共享渠道，共同打击欺诈骗保、不正当竞争等违法行为。强化源头治理，压实企业主体责任，组织128家药店集中约谈和38家医疗机构专题培训，形成了政府监管、行业自律、社会监督的良性互动格局。